Хеликобактериоз

Хеликобактериоз - хроническая инфекционная болезнь, которую вызывают бактерии рода Helicobacter. Характеризуется преимущественным поражением слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с формированием стойкого воспаления, образованием язв.

Характеристика возбудителя: Описано восемь видов хеликобактерий. Наибольшее значение в патологии человека имеет Н. руlori. Хеликобактерии - мелкие неспорообразующие грамотрицательные бактерии, имеют изогнутую S-образную. При неблагоприятных условиях способны превращаться в кокковидную форму. Подвижны - на одном из полюсов имеет 4 - 5 жгутиков (лофотрихи).

Хеликобактерий растут на сложных питательных средах с добавлением лошадиной или эмбриональной телячьей сыворотки, растворимого крахмала, активированного угля, низкомолекулярного гидролизата белков и др. На твердых средах образуют мелкие прозрачные блестящие колонии. В жидких средах образуют поверхностную голубовато-серую плёнку и незначительное помутнение среды.

Обладают широким набором факторов патогенности, важнейшим из которых считают секретируемый цитотоксин белковой природы, ответственный за повреждение клеток эпителия желудка.

В окружающей среде не устойчив.

Эпидемиология: Хеликобактериоз - это антропоноз или зооантропоноз. Источником инфекции, как правило, является инфицированный человек. Возбудитель передается фекально-оральным путем; наиболее вероятные факторы передачи - вода и пища. Возможно также заражение контактно-бытовым путем через загрязненные руки, предметы, со слюной, а также при разговоре и кашле. Возможна передача возбудителя через медицинские инструменты (при эзофагогастродуоденоскопии и других видах инструментального исследования желудка и двенадцатиперстной кишки).

Установлено, что Н. руlori является этиологическим фактором более чем 50% всех гастритов, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.

Патогенез: Хеликобактерии вызывают интенсивную воспалительную реакцию в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки с нарушением целостности эпителиального слоя и образованием микроабсцессов.

Клиника: Клинические проявления хеликобактериоза разнообразны. Можно выделить несколько типичных форм болезни: хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, аденокарцинома и лимфома.

Микробиологическая диагностика: Проводят микроскопию и бактериологические исследования (выделение чистой культуры и ее идентификация) биопсий, взятых при эндоскопии желудка и двенадцатиперстной кишки, а также определяют специфические антитела в сыворотке крови.

Специфическая профилактика не разработана.