Балалар аурулар

!Келтірілген қоздырғыштардың қайсысы геморрагиялық циститтің ең жиі себебіне жатады?

*протей

*клебсиелла

*+аденовирус

*ішек таяқшасы

*көк ірің таяқшасы

!Зәр жүйесі инфекциясының өршуін алдын-алу үшін нитрофурандар дозасы беріледі:

*күндіз

*таңертен

*+түнге қарай

*тәулік бойы

*уақытқа байланысты емес

!Бүйрек ауруы бар науқас балаларға аминогликозидтерді тағайындағанда төменде келтірілгеннің арасында есте сақтау қажет:

*кең спектрлі әсерге ие

*грамм-оң флораға әсер етеді

*+нефротоксикалық қасиетке ие

*амилоидоз емдеуде артықшылығы бар

*гломерулонефриттерді емдеуде артықшылығы бар

!Сәбилерде пиелонефриттің кеш диагностикасы мен сәйкессіз емі ненің дамуына алып келеді:

*Цистит

*Уретрит

*Остеопороз

*+бүйрек бүрісуі

*жедел бүйрек жетіспеушілігі

!11 айлық қыз балада алғаш рет зәр шығару жолдарының инфекциясы мен қуық-несепағар рефлюксінің ІІ дәрежесі анықталды. Негізгі антибиотикалық ем курсынан кейін төменде келтірілген терапевттік тактиканың қайсысын өткізу дұрыс деп санайсыз:

*қуық цистоскописын

*антирефлюксті операцияны

*қуық инстилляциясын

*негізгі емдеу курсын өткізу жеткілікті

*+ұзақ уақыт бойы аз мөлшерде антибиотикпен алдын алу

*1,5 жасар балада – қалтырау, интокискация белгілері анықталады. Зәр талдауында лейкоцитурия бар.!Төменде келтірілген іс-шаралардың ішінде бірінші кезекте өткізіледі:

*цистография

*цистоскопия

*уросептикалық ем бастау

*экскреторлы урография

*+эмпирикалық антибактериялық емді бастау

!12 жастағы қыз балада шамалы ісінуі бар, АҚҚ 150/95 мм.с.б.б. Қан талдауларында: ЭТЖ 65 мм/сағ, холестерин 4.0 ммоль/л, ШФЖ 47 мл/мин. ЖЗА: протеинурия 1.3 г/л, макрогематурия.Төменде келтірілген аурулардың ішінде ЕҢ болжама диагноз қандай?

*пиелонефрит

*нефротикалық синдром

*+нефритикалық синдром

*жекеленген зәрлік синдром

*тез үдемелі гломерулонефрит

!«Нефритикалық синдромға» төменде келтірілгеннің арасында тән емес:

*азотемия, олигурия

*ісінулер, макрогематурия

*ісінулер, гиперкреатининемия

*+жайылған ісінулер, протеинурия 8,0 г/тәу

*протеинурия 2,0 г/тәу дейін, макрогематурия

!Жекелеген зәр синдромы төменде келтірілгеннің арасында келесі гломерулярлы аурудың көрінісі болып табылады:

*+тұқым қуатын нефрит

*мембранозды нефропатия

*минимальды өзгерістер ауруы

*фокальды-сегментарлы гломерулосклероз

*мембрано-пролиферативті гломерулонефрит

!Балаларда бүйректің созылмалы жетіспеушілігі дамуының төменде келтірілгеннің арасында ЕҢ жиі себеі:

*қант диабеті

*балалар инфекциялары

*артериялық гипертония

*жүйелі қызыл жегі

*+зәр шығару жүйесінің туа біткен даму ақаулары

!9 жасар ұл бала айқын ісінуіне, іш ұлғаюына, аз көлемде сирек несеп бөлуіне, әлсіздік пен тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Суық тигеннен кейін жедел ауырғанАҚҚ 110/70 мм с.б.б., бүкіл денесіне жайылған ісінулер анықталады. зәрі ақшыл-сары,.ЖЗА: белок – 6,8 г/л, лейкоциттер – 1-2 к/а, эритроцит – 0, меншікті салмағы – 1025. ЖҚА: лейкоцит – 6х10⁹/л, ҚТК – 0,9, Нв – 110 г/л, ЭТЖ – 55 мм/сағ. БхҚА: жалпы белок – 48 г/л. Төменде келтірілген аурулардың ішінде болжама диагноз: қандай?

*жедел цистит

*жедел пиелонефрит

*+нефротикалық синдром

*нефритикалық синдром

*зәр жолдарының инфекциясы

!Нeфротикалық синдромда протеинурия сипаты (г/тәул.):

*0,5

*1,0

*1,5

*2,0

*+3,5

!Гломерулонефриттің нақты диагностикасы үшін төменде келтірілгеннің арасында қандай зерттеу әдісі қажет?

*+биопсия

*урография

*цистоскопия

*цистография

*компьютерлік томография

!Бүйректің азот шығару қызметі жөнінде төменде келтірілгенгнің арасында қай параметрлердің көрсеткіштері бойынша бағалайды:

*зәрде белок

*қанда белок

*қанда калий және кальций

*зәрдегі несеп нәрі және креатинин

*+қандағы несеп нәрі және креатинин

!Балаларда peнальды жедел бүйрек жетіспеушілігінің төменде келтірілгеннің арасында себебі:

*шок

*+гломеpулопатиялар

*уретра стриктурасы

*обструктивті уропатиялар

*жедел ішек инфекциясыі

!Балаларда постpeнальды жедел бүйрек жетіспеушілігінің төменде келтірілгеннің арасында себебі:

*шок

*пиелонефрит

*гломерулонефрит

*интеpстициальды нефpит

*+обстpуктивті уpопатиялар

!Ерте жастағы балаларда бүйрек алмастырушы терапияның төменде келтірілгеннің арасында ең тиімді түрі:

*гемодиализ

*гемосорбция

*плазмаферез

*гемофильтрация

*+перитонеальды диализ

!Созылмалы бүйрек жетіспеушілігін төменде келтірілгеннің арасында радикальды емдеу әдісі:

*гемодиализ

*плазмаферез

*гемофильтрация

*+бүйрек трансплантациясы

*перитонеальды диализ

!Балаларда шумақтық фильтрация жылдамдығы төменде келтірілгеннің арасында қай формуламен есептеледі?

*+Шварц

*Реберг-Тареев

*Кокрофт-Голт

*Дене салмағының индексі

*Салмақ-жасының көрсеткіші

!15 жасар бозбала 12 жылдан бері нефротикалық синдром + гематурия түрінде созылмалы гломерулонефритпен ауырады. Қан талдауында: қалдық азот 68,1 ммоль/л, креатинин 370 мкмоль/л, несеп нәрі 17,9 ммоль/л. Зәр талдауында. – белок 0,99 г/л, қанда – анемия. Науқаста төменде келтірілгеннің арасында ең болжама диагноз қандай?

*транзиторлы азотемия

*+созылмалы бүйрек ауруы

*жедел бүйрек жетіспеушілігі

*созылмалы пиелонефрит өршуі

*интерстициалді нефрит өршуі

!Тұқым қуалайтын нефриттің бастапқы сатысында төменде келтірілгеннің арасында зәр талдауына тән өзгерістер:

*ісінулер

*артериялық гипертензия

*+ негізінен гематурия

*негізінен протеинурия

*негізінен лейкоцитурия

!5 жасар баланы амбулаторлық зерттегенде СБЖ белгілері, естудің төмендеуі анықталды. Зәр талдауында протеинурия, гематурия, анамнезде атасының бүйрек ауруынан қайтыс болуы, 12 жасар әпкесінде микрогематурия анықталды. Төменде келтірілгеннің арасында ең болжамалы диагноз:

*Берже ауруы

*+Альпорт синдромы

*жанұялық гематурия

*Фанкони нефронофтизі

*жұқа базальды мембраналар ауруы

!Нефрондар санының азаюында бүйректің созылмалы ауруы дамуының механизмін атаңыз:

*+гиперфильтрация

*обструктивтік уропатия

*бүйрек қан тамырларының васкулиті

*шумақтардың иммунды зақымдалуы

*бүйректің микробты-қабынулық зақымдалуы

ТЕСТЫ ДЛЯ ЭКЗАМЕНА 5 КУРС ОМ

Тесты по пульмонологии

!Бронхит кезінде алдын –ала ықпал етуші факторларға келесі аталғандардың бәрі жатады, біреуінен басқа:

*тоңу

*вирусты инфекция

*пассивті шылым шегу

*қолайсыз тұрмыстық жағдайлар

*+рационалды тамақтану

!Бронхит кезіндегі этиологиялық факторларға келесі аталғандардың бәрі жатады, біреуіне басқа:

*вирус гриппа

*РС вирус

*+кандида

*микоплазма

*хламидофилла

!Балаға 1 жас ЖРВИ-мен ауырды, алайда одан кейін 3күн бойы қызба сақталып тұрды. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындысы бозғылт түсті, әлсіз, тәбетінің төмендеуі байқалады. Тыныштық жағдайда ауыз-мұрын үшбұрышының цианозы, мұрын қанаттарының үлкеюі, жөтел ылғалды сирек байқалады. Өкпесінде әлсәреген тыныс, ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Ең мүмкін болатын қоздырғышты атаңыз:

*+пневмококк

*клебсиела

*стафилококк

*стрептококк

*хламидия

!Балаға 1 жас ЖРВИ-мен ауырды, алайда одан кейін 3күн бойы қызба сақталып тұрды. Жалпы жағдайы ауыр, тері жабындысы бозғылт түсті, әлсіз, тәбетінің төмендеуі байқалады. Тыныштық жағдайда ауыз-мұрын үшбұрышының цианозы, мұрын қанаттарының үлкеюі, жөтел ылғалды сирек байқалады. Өкпесінде әлсіреген тыныс, ұсақ көпіршікті ылғалды сырылдар естіледі. Аталған лабораториялы- аспаптық әдістердің қайсысы диагноз қою үшін ең ақпаратты болып табылады?

*клиникалық қан анализі

*+ кеуде органдарының рентгенографиясы

*қақырықты бактериологиялық себу

*қақырық цитологиясы

*ИФА с бактериальными и вирусными антигенами

!Симптомокомплекс: алдымен ЖРВИ,одан кейін құрғақ жөтел біртіндеп ылғалды жөтелге айналды, өкпесінде қатаң тыныс,құрғақ және ылғалды ірі және орта көпіршікті сырылдар естіледі. Қай ауруға тән?

*жедел трахеобронхит

*+жедел жай бронхит

*жедел обструктивті бронхит

*жедел бронхиолит

*жедел пневмония

!Бронх демікпесі үшін аталған симптомдардың бәрі тән, біреуінен басқа:

*тыныс шығарудың қиындауымен «экспираторлы компонентпен» болатын ентігу

*+инспираторлы сипаттағы ентігу

*ұстама соңында мөлдір, шыны тәрізді қақырықтың шығуы

*шашыранды құрғақ ысқырықты сырылдар

*ентікпеге ұласатын құрғақ шаршататын тәрізді жөтел

*Пневмонияның ең сенімді рентгенологиялық белгісі болып табылады:

*өкпе суретінің күшеюі

*+инфильтратиялық көлеңкелер

*өкпе кернелуі

плевраның қалыңдауы

*өкпе түбірінің кеңеюі

!Жедел бронхит кезіндегі морфологиялық белгілерге аталғандардың бәрі жатады, біреуінен басқа:

*тыныс жолдары эпителийінің зақымдануы

*+ интерстиций ісінуі

*кірпікшелі эпетилий десквамациясы

*бронх қабаттарының ісінуі

*шырышты қабат гиперемиясы

!Біріншілік созылмалы бронхит дамуында келесі атап көрсетілген факторлар маңызды орын алады, біреуінен басқа:

*шылым шегу

*қолайсыз тұрмыс жағдайы

*жиі респираторлы вирустық инфекция

*+балалардағы тыныс жолдарының туа біткен ақаулары

*жергілікті аймақтың қолайсыз экологиялық жағдайлары

!Аурудың жедел басталуы, қызба, жиі, қиналтатын жөтел, айқын үдемелі ентігу, ал перкуторлы және аускультативті мәліметтер өте аз. Қайдай ауруға тән көрініс?

*сегментарлы пневмония

*крупозды пневмония

*ошақты -жайылмалы пневмония

*+интерстициалды пневмония

*ошақты пневмония

!Балалардағы бронхиальды демікпенің ауыр түрінде ең жиі ықтимал асқыну болып табылады:

*+ателектаз

*пиоторакс

*абсцесс

*фибринозды плеврит

*ауа қуысы (булла)

!Созылмалы бронхит кезіндегі қабыну процессінің дамуында ең басты ықпал жасайды:

*стафилококк және клебсиелла

*стрептококк және моракселла

*+пневмококк және гемофильді таяқша

*Фридлендер таяқшасы және парагрипп вирусы

*көкірің таяқша және ішек таяқшасы

!Бронх демікпесі емінің негізгі қағидаларына барлық аталғандар жатады, біреуінен басқа:

*+антибактериялы терапия

*ұстама кезеңін тоқтату

*біріншілік маңызды аллергенмен жанасудың алдын алу

*базисті (қабынуға қарсы) терапия

*аллерген-спецификалық иммунотерапия

!Мукоцилиарлы клиренсті жақсарту үшін келесі аталған препараттарды қолдануға болады, біреуінен басқа:

*муколитикалық препараттар

*сілтілі менаралды су ішу

*+жөтелге қарсы препараттар

*небулайзер арқылы физ. ерітіндімен ингаляция жасау

*жиі жылы сұйықтық ішу

!Пневмония кезінде қоздырғыштың ең жиң ену жолы:

*+бронхогенді

*лимфогенді

*гематогенді

*метастатикалық

*ретроградты

!Балалардағы бронх демікпесінің дамуында қатер тобына келесі аталғандардың бәрі жатады, біреуінен басқа:

*балада атопияның болуы

*бронхтар гиперактивтілігі

*жанұясының мүшелерінде аллергиялық аурулардың болуы

*жиі респираторлы вирусты инфекциялар

*+ Ig A –ның транзиторлы жетіспеуі

!Пневмония кезіндегі токсикоз синдромына келесі аталғандардың бәрі жатады, біреуінен басқа:

*ұйқының бұзылысы

*қозғалыс тынымсыздығы

*тырысулар

*бауыр ұлғаюы

*+ентігу

!Пневмония кезіндегі токсикоз синдромына келесі аталғандардың бәрі жатады, біреуінен басқа:

*терісі жабындысының бозғылттығы

*терінің мәрмәр тәрізді сипаты

*+периоральды цианоз

*тахикардия

*әлсіздік, адинамия

!Бронхиолит кезінде аталған белгілердің қайсысы антибактериалды терапияға көрсеткіш бола алады?

*айқын ентігу

*ұсақ көпіршікті сырылдардың болуы

*сырылдардың екі жақты естілуі

*+ателектаздың болуы

*жиі жөтел

! 6 айдағы балаларда ауруханадан тыс пневмониясының қоздырғышы болып келесі аталғандардың бәрі табылады, біеуінен басқа:

*пневмококк

*+көк іріңді таяқша

*гемофильді таяқша

*хламидия

*микоплазма

!6 ай және 6 жас аралығындағы балаларда ауруханадан тыс пневмонияның ең жиі қоздырғышы болып табылады:

*вирус

*стафилококк

*ішек таяқшасы

*+гемофильді таяқша

*көк іріңді таяқша

!6 жастан жоғары балаларда ауруханадан тыс пневмонияның ең жиі қоздырғышы болып табылады:

*+пневмококк

*стрептококк

*хламидия

*стафилококк

*кандида

!Шарко – Лейден кристаллдары келесі аталған аурулардың БІРІНДЕ ең сенімді лабораториялық белгісі болып табылады:

*муковисцидоз

*өкпенің созылмалы обструктивті ауруы

*атипиялық пневмония

*+бронх демікпесі

*обструктивті бронхит.

!Бронх демікпесіне бейімдейтін басты фактор болып табылады:

*респираторлы инфекция

*физикалық және психоэмоционалдық жүктеме

*+генетикалық бейімділік

*жоғары метеосезімталдық

*аллергендер әсері

!Пневмонияның бронхиолиттен ажырату үшін дифференциалды рентгендік белгісі болып табылады:

*өкпе алаңының жоғары ауа көлемінің суреті

*+өкпедегі инфильтративті көлеңкесі

*өкпе суретінің күшеюі

*диафрагманың жоғары тұруы

*өкпе түбірі құрылымының бұзылуы.

!Аталған қоздырғыштардың қайсысы ерте жастағы балаларда деструктивті пневмонияның дамуына әкеледі:

*вирус

*+стафилококк

*стрептококк

*хламидия

*ішек таяқшалар

!Ерте жастағы балаларда обструкция дамуына төменде көрсетілген жастық ерекшеліктер ықпал етеді, біреуінен басқа:

*тыныс жолдарының тарлығы

*бронх шеміршектерінің жетілмеуі және жұмсақтығы

*шырыш бездерінің көп мөлшерде болуы

*бронхтардың шырыш асты қабатының жақсы қандануы

*+оң жақтағы бронх саңылауының кең болуы

*Бронхөткізгіштікті, дем шығаруыдың жылдамдығын анықтайтың әдіс:

*+. пикфлоуметрия

* бронхография

*спирография

*урофлоуметрия

* флюрография

!3 айлық балада келесі симптомокомплекс байқалады: интоксикация жоқ, температура субфебрильді, конъюнктивит, жөтел ұстама тәрізді, аз өнімді, жөтелден бала қатты қиналады, обструктивті синдром, өкпедегі физикальды өзгерістер аз.

Атап көрсетілген пневмониялардың қайсысына осы клиникалық белгілер тән:

*пневмококкты пневмония

*стафилококкты пневмония

*микоплазмалық пневмония

*+хламидиялық пневмония

*гемофильды таяқша туғызған пневмония

!3 айлық балада келесі симптомокомплекс байқалады: интоксикация жоқ, температура субфебрильді, конъюнктивит, жөтел ұстама тәрізді, аз өнімді, жөтелден бала қатты қиналады, обструктивті синдром, өкпедегі физикальды өзгерістер аз.

Атап көрсетілген препараттардың қайсысын ең алдымен тағайындау қажет:

* амоксиклав

*гентамицин

*линкомицин

*+ровамицин

*фортум

!Ерте жастағы балалардағы бронхиттің ЕҢ жиі қоздырғышы:

*бактериялар

*саңырауқұлақтар

*+респираторлық вирустар

*қарапайымдылар

*микоплазма.

!Бронхиальды астманың негізінде жатыр:

*мукоцилиарлық клиренстің төмендеуі

*сурфактант түзілуінің бұзылуы

*бронхардың даму аномалиялары

*+бронхтардың гиперреактивтілігі

*кірпікше эптелийдің гиперплазиясы

!Балалардағы бронхиальды астманың клиникалық симптомдарына атап көрсетілгеннің барлығы жатыр, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

*ысқырықты сырылдар

*экспираторлық ентігу

*+инспираторлық ентігу

*кеудедегі қысылу сезімі

*тұтқыр қақырықмен жөтел

!Обструктивті синдроммен сипатталады атап көрсетілген барлық аурулар, БІРЕУІНЕН БАСҚАСЫ:

*жедел бронхиолит

*бронхиальная астма

*обструктивті бронхит

*+ жедел бронхит

*бронхтардың туа біткен ақаулары

!Пневмококкокты пневмония кезінде бірінші таңдаудың антимикробты препараты:

*эритромицин

*гентамицин