ВАРІАНТ № 2

Фельдшер ФАПу при огляді півторамісячної дитини виявив відкрите мале тім’ячко. Дитина від нормально протікаючої доношеної вагітності. Народилася здоровою,на грудному вигодовуванні. Який найбільш імовірний термін закриття малого тім'ячка у немовляти?

A До 1-го року.

B До 2-х місяців.

C До 6-ти місяців.

D До 1-го місяця.

E До 3-х місяців

Фельдшер під час патронажу новонародженої дитини віком 10 днів виявив, що пупкова ранка волога з серозним виділенням. Про яке захворювання можна подумати?

A Пухирчатка

B Сепсис

C Катаральний омфаліт

D Везикулопустульоз

E Флегмонозний омфаліт

На диспансерному обліку перебуває дитина 8 років з діагнозом бронхіальна астма. Хворіє з 2-річного віку, напади хвороби спостерігаються часто. Які симптоми дають змогу фельдшеру діагностувати у дитини хронічну дихальну недостатність:

A “серцевий горб”

B кінцеві фаланги у вигляді барабанних паличок і нігті у вигляді годинникових скелець

C деформація грудини за типом “курячі груди”

D геморагії на шкірі

E збільшенні периферійних лімфовузлів

Ви фельдшер ФАПу. Відбулися пологи вдома Після народження дитини спостерігають жовтяничне забарвлення навколишньоплодних вод і пупкового канатика, жовтяниця у дитини швидко наростає. У матері резус-фактор (-), у дитини (+). Який попередній діагноз можна поставити?

A Асфіксія новонароджених.

B Анемічна форма ГХН.

C Набрякова форма ГХН.

D Сепсис новонароджених.

E Жовтянична форма ГХН.

Ви фельдшер ФАПу і проводите патронаж новонародженої дитини. Вказати оптимальну температуру в кімнаті спільного перебування матері та новонародженої дитини:

A 18⁰С

B 25⁰С

C 23⁰С

D 20⁰С

E 30⁰С

Дитині 6 місяців. Маса тіла 7400 г, отримує материнське молоко. Який продукт необхідно

призначити для першого підгодовування?

A М’ясний фарш.

B Молочну кашу.

C Овочеве пюре.

D Сир.

E Кефір.

Ви фельдшер ФАПу проводите бесіду з матір’ю новонародженої дитини. Яка нормальна

температура у новонародженої дитини?

A 36,5-37,5⁰С

B 36,1-36,4⁰С

C 30,0-32,0⁰С

D 33,0-35,0⁰С

E 32,2-34,5⁰С

Ви фельдшер ФАПу. Дитина 2-х років хворіє на рахіт. Які симптоми характерні для латентної форми спазмофілії?

A Симптом Керніга.

B Симптом Ортнера.

C Симптом Хвостека.

D Симптом Брудзінського.

E Симптом Пастернацького.

Ви фельдшер ФАПу. При огляді дитини 3-х місяців виявлено облисіння потилиці, розлади сну, розм’якшення потиличної кістки. Який ймовірний діагноз можна поставити?

A Гіпервітаміноз Д.

B Спазмофілія.

C Гіпотрофія.

D Рахіт.

E Пологову травму.

Фельдшер оглянув дитину. При огляді виявлено: дитина самостійно сидить, добре знає матір, починає вимовляти склади, у неї прорізуються нижні центральні різці. Який ймовірний вік дитини?

A 6 міс.

B 5 міс.

C 7 міс.

D 8 міс.

E 9 міс.

Виклик фельдшера до дитини 2-х років. В дитини з діагнозом “Спазмофілія і ларингоспазм” зупинилося дихання. Перший вдих після нападу нагадував півнячий крик. Яких заходів слід ужити для надання допомоги такій дитині?

A Провести відволікаючу терапію (гарячу ножну ванну).

B Закапати в ніс судинозвужувальні краплі.

C Увести 5\% розчин глюкози внутрішньовенно.

D Подразнити корінь язика.

E Взяти дитину на руки і заспокоїти.

Виклик фельдшера до дитини 2-х років. Скарги на появу судом. Надайте допомогу.

A Ввести 50% розчин анальгіну 0,1мл на 1 рік життя

B Ввести 0,5% розчин седуксену 1мг на 1кг маси тіла.

C Ввести 40% розчин глюкози 5мл на 1 кг маси тіла.

D Ввести 1% розчин димедролу 1 мг на 1 кг маси тіла.

E Ввести розчин преднізолону 1 мг на 1кг маси тіла.

На ФАП для профілактичного огляду принесли дитину 1 року життя. Профілактичні щеплення проводились згідно календарного плану. Дитина здорова. Вкажіть, що необхідно призначити?

A Вакцинацію проти епідпаротиту

B Ревакцинацію проти дифтерії

C Вакцинацію проти кору

D Ревакцинацію проти поліомієліту

E Пробу Манту

Фельдшер прийшов на патронаж до 10 місячної дитини. При огляді виявлено: дитина млява, апатична. Шкіра бліда, суха, зморшкувата. Слизові оболонки сухі. Підшкірно-жирової основи немає на тулубі, кінцівках, стоншена на обличчі. Дефіцит маси становить 32%. На що вказують такі симптоми?

A Гіпотрофію І ступеня

B Гіпотрофію ІІ ступеня

C Гіпотрофію ІІІ ступеня

D Просту диспепсію

E Токсичну диспепсію

Фельдшера викликали до дівчинки 1,5 років, що хворіє на ГРВІ, вночі стан її погіршився, з’явилися осиплість голосу “гавкаючий” кашель. Яку допомогу найдоцільніше надати дитині в домашніх умовах?

A Провести лужну інгаляцію

B Піднести до носу ватку змочену розчином аміаку

C Обробити розчином Люголю

D Провести зрошення зіву розчином фурациліну

E Подразнити корінь язика

Фельдшер у дитини3х місячного віку виявив такі симптоми: підвищену пітливість, облисіння потилиці, помірний краніотабес. Для якого періоду рахіту вони характерні?

A Реконвалесценції

B Розпалу

C Залишкових явищ

D Початковий

E Термінального

Під час профілактичного огляду дитини 1-го місяця, мати поскаржилась фельдшеру ФАПу на неспокій, поганий сон, почервоніння та лущення шкіри щік, появу жовтих лусочок на тім’яній ділянці голови, схильність до нестійких випорожнень. Який найбільш імовірний діагноз?

A Анемія

B Алергічний діатез

C Гіпотрофія

D Рахіт

E Пітниця

Фельдшер оглянув дитину на патронажі. Дитина активна, стежить поглядом за іграшкою, посміхається матері, утримує голівку вертикально протягом 1 хв. Визначте вік дитини.

A 4 місяці

B 3 тижні

C 2 місяці

D 6 місяців

E 8 місяців

Фельдшер оглядає 6-ти річного хлопчика, у якого через 2 тижні після щеплення виник геморагічний васкуліт, шкірна форма. Де локалізується висип у типовому випадку?

A На шкірі обличчя, за вухами

B На нижніх кінцівках в ділянках гомілкових і колінних суглобів

C На слизових оболонках

D На шиї

E На внутрішній поверхні стегон, статевих органах, сідницях

Фельдшер прийшов на виклик до дитини 5 днів. Мати стурбована появою на пелюшці червонуватого забарвлення від сечі. Загальний стан дитини не порушений. Чим це пояснюється?

A Наявністю сечокислого інфаркту нирок

B Наявністю статевого кризу

C Наявністю захворювання нирок

D Наявністю транзиторної лихоманки

E Наявністю дисбактеріозу

Під час диспансерного обстеження в школі у дитини 7 років виявлено в аналізі крові еритроцитів 3,5 х 10¹²/л, Hb 100 г/л, кольоровий показник 0,8. Про що говорить такий аналіз крові?

A Анемію

B Ревматизм

C Пневмонію

D Отит

E Назофарингіт

У дитини, хворої на парагрип, з’явились “гавкаючий кашель”, захриплість голосу, ціаноз носо-губного трикутника. Для якого ускладнення характерні ці симптоми?

A Риніт

B Бронхіт

C Пневмонія

D Стенозуючий ларингіт

E Фарингіт

Дитині 10 днів. Мати скаржиться на періодичне зригування після годування груддю. Яка анатомо-фізіологічна особливість сприяє цьому стану?

A Підвищена секреторна активність шлунка

B Слабкість кардіального сфінктера шлунка

C Знижена секреторна активність шлунка

D Недостатній розвиток пілоричного сфінктера шлунка

E Підвищена перистальтика шлунка

На диспансерному обліку знаходиться дитина 10 р. з діагнозом хронічний тонзиліт. Після чергового загострення у дівчинки з’явилось посіпування м’язів обличчя, порушення письма, похитування при ходьбі, нечітка мова. Дитина стала плаксивою, дратівливою. На яке обстеження слід направити дитину?

A аналіз крові на загальний білірубін

B аналіз крові на рівень глюкози

C біохімічний аналіз крові на ревмопроби

D аналіз крові на холестерин

E аналіз крові на АЛТ, АСТ

На прийомі у фельдшера ФАП дівчинка 8 років. Скарги на періодичні болі в ділянці правого підребер’я, що віддають у праве плече. Періодично з’являється: гіркота в роті, нудота, схильність до закрепів. Пальпаторно: живіт болючий у правому підребер’ї в точці Кера. Печінка не збільшена. На яке дослідження доцільно направити пацієнтку першочергово:

A рентгенографія органів черевної порожнини

B фіброгастродуоденоскопія

C УЗД органів черевної порожнини

D холецистографія

E копрологічне дослідження

Дитині 6 місяців. Здорова. Знаходиться на природному вигодовуванні. В якому віці і який прикорм треба ввести дитині?

A З 5 місяців, сік фруктовий

B З 6 місяців, овочеве пюре

C З 4 місяців, овочеве пюре

D З 6-ти місяців, кефір

E З 6-ти місяців, 20% манна каша

Дитина 7 років хворіє бронхіальною астмою. Які зміни характеру дихання можна виявити під час обстеження?

A Тахіпноє

B Брадіпноє

C Експіраторну задишку

D Інспіраторну задишку

E Апноє

В ізоляторі оздоровчого табору знаходиться дитина 10 років з діагнозом “Кишкова інфекція”. Яке обстеження треба провести протягом 72-х годин від встановлення цього діагнозу?

A Аналіз калу на яйця гельмінтів

B Копрограма

C Колоноскопія

D Зіскоб на ентеробіоз

E Бактеріологічне дослідження калу

У дитини 4-х років з'явилася лихоманка до 39^оС, пронос, повторне блювання, головний біль, сонливість, анорексія. Кількість дефекацій 15 разів на добу, випорожнення зі слизом, прожилками крові. Виражені тенезми і біль у животі, сигмовидна кишка палпується у вигляді тонкого тяжа. Про яке захворювання можна думати?

A Токсична диспепсія

B Холера

C Дизентерія

D Ешерихіоз

E Сальмонельоз

У дитини віком 6 років при огляді шкіри фельдшер виявила папули та однокамерні везикули по всьому тілі, включаючи волосисту частину голови. Вкажіть який медичний препарат для обробки елементів висипки з метою попередження їх інфікування повинен застосувати фельдшер?

A 1% розчин димедролу

B 50% розчин анальгіну

C 5% розчин йоду

D 30% розчин сульфацилу натрію

E 1% спиртовий розчин діамантового зеленого

Мати дитини питає у фельдшера ФАПу: «Яка доза вітаміну Д необхідна для профілактики рахіту?»

A 500 МО

B 1000 МО

C 2000 МО

D 3000 МО

E 100 МО

Дитина 7 місяців хворіє на ГРВІ. Ввечері, на 3-й день хвороби стан різко погіршився. Підвищилася температура тіла до 37,8⁰ С, дитина неспокійна, дихання гучне, чути на відстані, грубий «гавкаючий» кашель. З яких невідкладних заходів фельдшер повинен почати лікування цього захворювання?

A Вкласти в ліжко

B Взяти на руки, заспокоїти, дати тепле лужне питво, закапати судинозвужуючі краплі у ніс

C Дати жарознижуючі препарати

D Дати прохолодне питво

E Ввести глюконат кальцію

Вкажіть, які дії буде проводити фельдшер ШМД при підозрі на шлунково-кишкову кровотечу?

A Банки

B Зігріваючий компрес

C Тепла грілка

D Гірчичники

E Міхур з кригою на епігастральну ділянку, госпіталізація

6-ти річна дитина втратила свідомість. Який препарат може ввести фельдшер у випадку непритомності?

A Супрастин

B Анальгін

C Піпольфен

D Кордіамін

E Фестал

На спортивному майданчику, дитину 10 років, вдарили м’ячем в обличчя,

виникла носова кровотеча. Ви фельдшер ФАПу, надайте невідкладну допомогу дитині:

A Посадити дитину, нахиливши голову вперед та придавити крила носа до носової перетинки

B Вкласти з припіднятим головним кінцем

C Вкласти, нахиливши голову назад

D Ввести тампон з холодною водою в ніс

E Посадити, нахиливши голову назад

Фельдшер ФАПу спілкується з мамою дитини 6 місяців з діагнозом “кашлюк” з приводу того, що жінка відмовляється від госпіталізації у інфекційне відділення і пояснює, що клінічний перебіг кашлюку у немовлят часто ускладнюється:

A шлунковими кровотечами

B нейротоксикозом

C апное (зупинка дихання)

D гіпертермичним синдромом

E судомами

У фельдшера ФАПу знаходиться на диспансерному обліку дитина 5 р. з діагнозом “пієлонефрит”. Які додаткові лабораторні дослідження необхідно провести для контролю наявної ремісії даного захворювання:

A аналіз крові на ниркові проби

B цистоскопію

C аналіз крові на стерильність

D обзорну рентгенографію органів черевної порожнини

E пробу Нечипоренко

До фельдшера ФАПу звернулася мати дитини 10 міс. з діагнозом: “рахіт, період розпалу, гострий перебіг”, якій педіатр призначив вітамін Д. Мати запитує, як довго потрібно давати лікувальну дозу вітаміну Д:

A протягом 40 – 60 діб

B протягом 35 – 40 діб

C протягом 5 – 10 діб

D протягом 10 – 14 діб

E протягом 2 – 5 діб

Фельдшер ФАПу оглядає дитину 2 р. з підозрою на травму коліна. Мати хлопчика скаржиться на появу великих сінців при незначних травмах дитини останнім часом. При огляді коліна: ознаки крововиливу в суглоб. Про яке захворювання слід подумати:

A тромбоцитопенічна пурпура

B ревматоїдний артрит

C гемофілія

D геморагічний васкуліт

E лейкоз

Фельдшер ФАПу проводить огляд новонародженої дитини під час першого патронажу на дому. Хлопчику 5 днів. Народився доношеним від здорових батьків. Що повинно привернути увагу фельдшера, як прояв патології:

A постійне випинання тім’ячка

B гіпертонус згиначів рук

C гіпертонус згиначів ніг

D маса м’язів розвинута слабо

E активний смоктальний рефлекс

Фельдшер ФАПу наглядає дитину першого місяця життя. При плановому огляді потрібно визначити середнє значення приросту маси тіла дитини на першому місяці життя:

A 900 г

B 600г

C 750 г

D 250 г

E 800 г

На які зміни при плановому огляді дитини першого року життя необхідно звернути фельдшеру ФАПу з метою ранньої діагностики гострого рахіту:

A позитивні симптоми Труссо та Хвостека

B збільшення лобних та тім’яних горбів

C поява “чоток” по краю ребер

D края великого тім’ячка стають м’якими

E наявність гнейсу та попрілостей

Фельдшер ФАПу оглядає хлопчика 12 років. Мати пояснює, що дитина скаржиться на біль в правому підребір’ї, жовтяничне забарвлення шкіри, темний колір сечі, знебарвлення випорожнень, швидку втомлюваність. При огляді: печінка збільшена, при пальпації рухлива, помірно болісна. Мати повідомила, що 3 місяці тому дитині видалили зуб. Про яке захворювання слід подумати:

A дискінезія жовчовивідних шляхів

B гострий холецистит

C вірусний гепатит В

D залізодефіцитна анемія

E лейкоз

У недоношеної дитини з масою тіла при народженні 1900 г під час годування виник приступ апное, але ціанозу і брадикардії не спостерігається. Що буде першочерговим у наданні невідкладної допомоги дитині?

A Постійно підтримувати правильне положення

B Негайно розпочати ШВЛ

C Розпочати зігрівання

D Перевірити рівень глюкози в крові

E Тактильна стимуляція вздовж спини

Дитині 4,5 місяця, знаходиться на природному вигодовуванні. Фельдшер ФАПу після огляду дитини оцінив психофізичний розвиток відповідно віку. Який вид прикорму і коли він порекомендує ввести?

A 10\% манну кашу з 5 місяців

B Овочеве пюре з 6 місяців

C Фруктовий сік з 4,5 місяців

D Овочеве пюре з 5 місяців

E 5\% манну кашу з 5 місяців

Хлопчику 4-х років з відставанням у фізичному розвитку та встановленої залізодефіцитної анемії з рівнем гемоглобіну 90г/л призначено комплексне лікування, зокрема – препаратами заліза. Протягом якого періоду фельдшер ФАПу буде спостерігати за лікуванням дитини?

A 6 міс

B 2 міс

C До нормалізації рівня гемоглобіну

D 1 рік

E 2 роки

При огляді фельдшером дитини 6 міс на волосистій частині голівки, бровах виявлені лусочки лимонно-жовтого кольору з масними кірочками. Як пояснює фельдшер цей симптом?

A Пітниця

B Молочний струп

C Попрілості

D Гнейс

E Строфулюс

У дитини 3-х місяців ви встановили діагноз гіпотрофія І ст. До комплексного лікування з метою нормалізації кишкової мікрофлори слід додати препарати:

A фенобарбітал, седуксен

B супрастин, діазолін

C симбітер, лактобактерин

D плазму, альбумін

E метіонін, аргінін

До Вас звернулася мама новонародженої дитини, 10 днів від народження. Хлопчик. При огляді: відмічається набухання молочних залоз з виділенням секрету, набряк калитки. Хлопчик активний, стан не порушений, температура 36,6^оС, апетит хороший. Тактика фельдшера:

A скерувати на консультацію до хірурга

B видавити секрет

C збільшити питний режим

D призначити антибіотикотерапію

E сухе тепло на молочні залози

Дитину 2 міс. привезли до бабусі. До цього часу годувалась грудним молоком. За сімейними обставинами мати буде відсутня протягом 1 місяця. Які рекомендації щодо годування дитини може надати фельдшер:

A адаптовані суміші

B коров’яче молоко

C 5% манна каша

D овочеве пюре

E фруктове пюре

При огляді новонародженої дитини на 3-тю добу життя виявлено зменшення маси тіла дитини. Загальний стан дитини задовільний. З чим пов'язана дана проблема?

A Фізіологічна втрата маси тіла

B Сечокислий інфаркт нирок

C Статева криза

D Транзиторний дисбактеріоз

E Токсична еритема

Дитина 10-ти років три тижні тому перехворіла на ангіну. На даний час турбують головні болі, біль у поперековій ділянці. Сеча стала червоного кольору, кількість її зменшилась. При огляді: шкіра бліда, обличчя пастозне, набряки нижніх повік. АТ- 145/90 мм рт.ст., пульс 86/хв. Ваш попередній діагноз.

A вегетосудинна дистонія

B гострий пієлонефрит

C сечокислий діатез

D цукровий діабет

E гострий гломерулонефрит

Дитина 7 місяців, знаходиться на обліку у фельдшера ФАПу з приводу залізодефіцитної анемії. Який найбільш доцільний продукт прикорму?

A Манна каша

B Кефір

C Сир

D М’ясний фарш

E Риба

Коли повинно бути перше прикладання новонародженої здорової дитини до грудей в пологовому будинку?

A Через 40 хв.

B Через 2,5 год.

C В перші 30 хв. після народження

D Через 3 год.

E Через 3.5 год.

Фельдшер навчає матір новонародженої дитини догляду за залишком пуповини (пупковою ранкою). Яка рекомендація є найбільш доцільною?

A Обробити 2% розчином йоду

B Накласти стерильну пов’язку

C Закрити підгузником

D Підтримувати залишок пуповини (пупкову ранку) завжди сухим і чистим.

E Обробити 96⁰ розчином етилового спирту

Дитина народилась в терміні 38 тижнів вагітності, закричала зразу, крик голосистий. Шкіра рожева. Який елемент первинного туалету новонародженого згідно Наказу №152 не є обов’язковим:

A перев’язування пуповини

B відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів

C профілактика офтальмії

D зважування і вимірювання

E вимірювання температури тіла

Фельдшер оглядає дитину 7 міс, яка відмовляється від овочевого пюре і фруктових соків. На який діагностичний критерій анемії фельдшер має звернути увагу під час обстеження дитини?

A Блідість шкіри та слизових оболонок

B Себорейні лусочки

C Попрілості

D Молочний струп

E Кишкові розлади

Мати на прийомі на ФАПі з 6 місячною дитиною запитала фельдшера: “З якою метою дають овочеве пюре?”. Що Ви поясните матері дитини?

A Для корекції жирів

B Для корекції вітамінів

C Для корекції білків

D Для корекції вуглеводів

E Для корекції мінеральних солей

Виклик фельдшера ФАПу вночі до дитини, яка хворіє на ГРВІ, в зв’язку з різким погіршенням стану. Фельдшер запідозрив стеноз гортані. Вкажіть симптоми, характерні для стенозу гортані.

A Блювання та t 39⁰С

B Спастичний кашель та апное

C Гавкаючий кашель та інспіраторна задишка

D Експіраторна задишка

E Зниження АТ, брадикардія

Мати 4 міс. дитини скаржиться на відмову дитини від їжі, t-39⁰С, блювання, закреп. Симптоми з’явились після тривалого прийому вітаміну Д з метою профілактики рахіту. Про яке ускладнення можна подумати?

A Спазмофілія

B Гострий гастрит

C Гостра кишкова інфекція

D Нейротоксикоз

E Гіпервітаміноз Д